浙江省机动车专项维修
业户基本情况登记表
业户名称
经营地址
邮政编码
填表日期 年 月 日
浙江省道路运输管理局监制
填 表 说 明
1、本表一律用钢笔、毛笔填写,或者电脑打印,字迹清楚端正,不得涂改。
2、本表适用于企业开业申请、变更申请及道路运输管理机构核查等。
3、申请人在提出申请时,应根据申请内容,如实填写本表中相关内容,不得漏项、弄虚作假。
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业户名称 |
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地 址 |
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法人代表 |
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联系电话 |
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负责人 |
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联系电话 |
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经济性质 |
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核算方式 |
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申请经 营范围 |
主营 |
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兼营 |
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场地条件 |
场地属性 |
场地情况 |
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自有 |
租用
年限 |
主生产厂房结构、面积 |
停车场
面积 |
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一、业户概况
二、人 员 情况
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序号 |
姓名 |
性别 |
身 份 证 号 码 |
文化程度 |
技术等级 |
从事
岗位 |
等级证书号码 |
从业资格证号码 |
核查数 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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